C’est quoi une prostatite

  • La prostatite aiguГ« , provoquГ©e le plus souvent par une atteinte bactГ©rienne, qui entraГ®ne une forte fiГЁvre et des signes urinairesВ ;
  • La prostatite chronique , Г l’origine de douleurs pelviennes rГ©currentes et plus diffuses. Elle peut ГЄtre bactГ©rienne ou non bactГ©rienne.

Contrairement aux autres maladies de la prostate, les prostatites touchent plus frГ©quemment les hommes jeunes. On peut supposer que cette caractГ©ristique vient du fait qu’ils ont plus frГ©quemment des rapports sexuels avec de multiples partenaires, mais rien n’est vraiment prouvГ© et l’on ne peut pas scientifiquement l’expliquer.

Chacune de ces formes prГ©sente des causes, des symptГґmes et des traitements propres, que nous dГ©taille le Dr Patrick Coloby de l’HГґpital RenГ© Dubos (Pontoise).

Outre ces symptГґmes, le diagnostic repose sur la palpation de la prostate qui est douloureuse et Г©ventuellement la prГ©sence d’urines troubles. Des examens complГ©mentaires peuvent Г©ventuellement chercher Г identifier les germes concernГ©s ( examen cytobactГ©riologique des urines – ECBU -, prГ©lГЁvements urГ©traux. ).

A l’instar des cystites chez la femme, les prostatites aiguГ«s traduisent le plus souvent une infection bactГ©rienne, le plus frГ©quemment des bactГ©ries d’origine intestinale. Mais la frГ©quence de ces infections masculines reste moins importante, car l’urГЁtre, chez l’homme, est plus long que chez la femme. Certaines pratiques sexuelles (rapports anaux), des anomalies acquises ou congГ©nitales de l’appareil urinaire (rГ©trГ©cissement ou obstruction de l’urГЁtre, anomalie de la vessie. ), des manoeuvres instrumentales urologiques (biopsie de prostate, fibroscopie, sondage urinaire) peuvent favoriser ces prostatites.

“Les symptГґmes sont les mГЄmes que pour un syndrome grippal, associГ©s Г des signes urinairesВ : une fiГЁvre importante (39В°C) avec des frissons, accompagnГ©s de douleurs ou de brГ»lures Г la miction, d’envies plus frГ©quentes, d’une gГЄne voire d’une douleur au niveau du pГ©rinГ©e” dГ©clare le Dr Patrick Coloby.

DerriГЁre le terme de “prostatite” se cachent essentiellement deux grands types d’affectionВ :

L’absence de traitement peut conduire Г des complications qu’il ne faut pas nГ©gliger. Selon le Dr Coloby, “c’est une urgence mГ©dicale dans la mesure oГ№ il s’agit de l’infection d’un tissu. Si on ne la traite pas rapidement on s’expose Г des complications, un abcГЁs de la prostate, voire une septicГ©mie”. Le traitement repose essentiellement sur des antibiotiques pendant 3 ou 4 semaines. “AprГЁs le traitement de l’Г©pisode infectieux, il est utile de faire un bilan Г la recherche d’une cause favorisante et notamment d’une anomalie acquise ou congГ©nitale de l’appareil urinaire, permettant ainsi d’Г©viter ou de diminuer le risque de rГ©cidive” prГ©cise le Dr Coloby.

ReprГ©sentant 9В % des consultations en urologie et de 1В % des visites chez le gГ©nГ©raliste, les prostatites sont loin d’ГЄtre rares.

S’il existe une altГ©ration de l’Г©tat gГ©nГ©ral ou une complication, une hospitalisation en urgence est nГ©cessaire pour dГ©buter une antibiothГ©rapie intra-veineuse, souvent double.

Le traitement de la prostatite chronique est souvent difficile. Il repose sur les antalgiques, la réassurance verbale et certaines règles diététiques (boissons abondantes, suppression des facteurs irritants comme les épices, le vin blanc…).

Il faut rechercher une infection associГ©e des organes gГ©nitaux externes (orchi-Г©pididymite), caractГ©risГ©e par de grosses bourses et des testicules douloureux.

Toute infection urinaire avec de la fiГЁvre doit faire Г©liminer uneВ pyГ©lonГ©phriteВ (infection du rein) en rapport avec un calcul. En effet, cette affection peut aboutir Г un choc septique et une destruction rГ©nale. Au moindre doute, il faut donc rГ©aliser un bilan radiologique.

Les prostatites chroniques inflammatoires non bactГ©riennes sont aussi traitГ©es par des antibiotiques associГ©s Г des massages prostatiques et des mГ©dicaments anti-inflammatoires.

La prostatite aiguГ« peut se prГ©senter avec des signes grippaux :

L’abdomen est palpГ© Г la recherche d’un globe (blocage complet des urines dans la vessie).

C’est le toucher rectal qui confirme le diagnostic en rГ©vГ©lant une prostate inflammatoire, chaude, douloureuse, rГ©nitente, et parfois augmentГ©e de volume.

Chez le sujet ГўgГ©, la prostatite est frГ©quemment la consГ©quence d’une infection des urines, elle-mГЄme secondaire Г une hypertrophie de la prostate qui favorise la stase urinaire. On parle alors d’adГ©nomite.